Modèle de rapport d’incident à télécharger ou à digitaliser
Une chute d’objet, une fuite de produit, un engin endommagé : sans compte rendu fait sur place, les faits s’effacent et les causes restent sans réponse. Avec Kizeo Forms, rédigez votre rapport d’incident sur smartphone, photos, témoins et premières mesures compris, et transmettez-le en un envoi.
Pas de CB requise – Sans engagement
Bénéfices
Du compte rendu papier au rapport d’incident suivi jusqu’à la clôture
Un incident mal consigné, c’est une cause jamais traitée et un risque qui revient. Comparez un rapport rempli après coup sur papier avec un rapport d’incident saisi sur le terrain et suivi jusqu’à la dernière action.
Sans Kizeo Forms
- Rapport rédigé des jours après
- Faits reconstitués de mémoire
- Témoins jamais recontactés
- Causes notées sans analyse
- Classeurs dispersés entre sites
- Tendances invisibles pour le QHSE
Avec Kizeo Forms
- Rapport rempli sur le lieu
- Faits datés, géolocalisés, photographiés
- Témoignages recueillis sur place
- Causes analysées, actions correctives assignées
- Historique centralisé de tous les incidents
- Indicateurs d’incidents consolidés automatiquement
Consignez les faits à chaud
Date, heure, lieu, nature de l’événement et personnes concernées sont saisis sur place, pas reconstitués au bureau. Le compte rendu d’incident reste fidèle à ce qui s’est réellement passé.
Qualifiez chaque événement
Incident de sécurité, dommage matériel, atteinte à l’environnement ou situation dangereuse : un choix guidé classe l’événement et sa gravité. Chaque rapport devient comparable d’un site à l’autre.
Suivez les actions correctives
Chaque cause identifiée débouche sur une action, un responsable et une échéance. Le rapport d’incident n’est clôturé qu’une fois les mesures réalisées.
Exploitez votre retour d’expérience
Tous vos rapports d’incident alimentent un historique unique, par site et par type d’événement. Repérez ce qui se répète et partagez les enseignements en causerie sécurité.
Comment ça marche ?
Partez de notre modèle de rapport d’incident
Ajoutez le modèle de la bibliothèque Kizeo Forms à votre compte, puis adaptez ses rubriques à vos sites : types d’événements, niveaux de gravité, destinataires. Vous pouvez aussi générer votre trame par IA à partir de votre fiche papier actuelle.
Déclarez l’incident sur place, photos et témoins compris
Sur smartphone ou tablette, la personne qui constate décrit les faits, ajoute photos, position GPS, témoins et premières mesures prises. La saisie fonctionne aussi sans connexion et se synchronise dès le retour du réseau.
Transmettez le rapport PDF et suivez la clôture
À l’envoi, un rapport PDF est généré et adressé aux bons destinataires. Les actions correctives sont suivies jusqu’à leur réalisation, et chaque rapport rejoint l’historique des incidents.
Une solution universelle
Des outils pensés pour déclarer et analyser vos incidents
Chaque rapport d’incident doit répondre aux mêmes questions : que s’est-il passé, pourquoi, et que fait-on pour que cela ne se reproduise pas. Kizeo Forms vous donne les champs pour le documenter et les fonctionnalités pour agir.
+ de 25 champs disponibles
Photographiez la zone, le matériel endommagé ou la fuite dès le constat : l’image horodatée devient la preuve objective du rapport d’incident.
Classez l’événement, sécurité, matériel, environnement ou qualité, et son niveau de gravité en un geste, pour des rapports comparables entre sites.
Enregistrez la position GPS exacte de l’incident, précieuse sur un chantier étendu, un réseau ou un site sans adresse précise.
De nombreuses fonctionnalités
Dictez le déroulé des faits à chaud, mains libres : l’IA transcrit et remplit les bons champs du rapport, jusqu’à 3 fois plus vite qu’au clavier.
Faites remonter chaque incident dans vos outils QHSE, ERP ou collaboratifs, sans code, grâce à plus de 250 connexions disponibles.
Suivez dans Power BI ou Looker Studio le nombre d’incidents par site, par type et par mois, pour piloter votre prévention.
Témoignages
L’avantage de Kizeo Forms, c’est la traçabilité et la standardisation des données. Contrairement à d’autres formulaires où le format et l’export posent souvent problème, avec Kizeo Forms on obtient des données propres et professionnelles, facilement.
Mathys Troles
Ingénieur QSSE
Grâce à Kizeo Forms, nos équipes ont simplifié la gestion de la prévention sécurité, réduisant les formulaires papier et centralisant toutes les démarches en une solution intuitive et mobile.
Kamel Aberkane
Technicien Support aux Opérations Méthodes de Vinci Facilities
Grâce à Kizeo Forms, nous avons réduit l’utilisation de papier et gagné en efficacité dans la gestion HSE. Les audits sont plus rapides, précis et les formulaires personnalisés en quelques clics.
Jean-Christophe Caillot
Responsable HSE de Righini
Essayez notre modèle de rapport d’incident !
Ajoutez à votre compte un modèle de rapport d’incident prêt à l’emploi, puis adaptez-le à vos sites en quelques minutes.
- Informations générales : date, heure, lieu, entreprise, personnes impliquées
- Description de l’incident : nature, déroulé, causes, conséquences
- Actions immédiates : mesures prises sur le moment pour sécuriser
- Actions correctives : mesures à mener pour éviter la récidive
- Signature électronique : validation par les personnes concernées
Couvrez toute votre remontée terrain QHSE
Voir tous nos modèlesFiche presqu’accident
Conformité des données
Rapport journalier
Traçabilité
Secteurs
-
BTP & Chantier
-
Energie
-
Industrie
-
Logistique
-
Maintenance
-
QHSE
Grille d’audit sécurité
Conformité des données
Traçabilité
Vérification du matériel
Secteurs
-
BTP & Chantier
-
Industrie
-
QHSE
Fiche causerie sécurité
Conformité des données
Gain de temps
Traçabilité
Secteurs
-
BTP & Chantier
-
Energie
-
Industrie
-
Logistique
-
Maintenance
-
QHSE
FAQ – Tout savoir sur le rapport d’incident
Qu’est-ce qu’un rapport d’incident en entreprise ?
Un rapport d’incident, aussi appelé compte rendu d’incident ou fiche d’incident, est le document interne qui consigne un événement imprévu survenu pendant l’activité : dommage matériel, atteinte à l’environnement, situation dangereuse, incident qualité ou blessure légère.
Il sert à trois choses :
- Garder une trace factuelle de ce qui s’est passé, tant que les faits sont frais.
- Comprendre les causes pour éviter que l’événement se reproduise.
- Suivre les actions correctives décidées jusqu’à leur réalisation.
Aucun texte n’impose de format unique : chaque entreprise définit sa trame, en cohérence avec sa démarche de prévention.
Quelle différence entre un incident, un presqu’accident et un accident du travail ?
- Presqu’accident : l’événement aurait pu blesser quelqu’un, mais rien ne s’est produit. Il se trace avec une fiche de presqu’accident.
- Incident : l’événement a eu des conséquences (casse, fuite, arrêt d’activité, blessure sans gravité). Il se documente dans un rapport d’incident.
- Accident du travail : c’est l’accident survenu par le fait ou à l’occasion du travail (article L411-1 du Code de la sécurité sociale). L’employeur doit le déclarer à la CPAM dans les 48 heures, hors dimanches et jours fériés (article R441-3). Le rapport d’incident interne complète cette déclaration officielle, il ne la remplace pas.
Que doit contenir un compte rendu d’incident ?
Une trame efficace reprend les informations que l’INRS recommande de recueillir après un événement (lieu, poste, activité, organisation du travail, matériel, témoignages) :
- Identification : date, heure, site, lieu précis, rédacteur.
- Nature de l’événement : type d’incident et niveau de gravité.
- Description factuelle : déroulé des faits, sans interprétation.
- Personnes concernées et témoins, avec leurs coordonnées.
- Conséquences : blessures éventuelles, dommages, arrêt d’activité.
- Mesures immédiates prises pour sécuriser la zone.
- Causes et actions correctives, avec responsable et échéance.
- Photos et signatures du rédacteur et du responsable.
Dans quel délai rédiger un rapport d’incident ?
Pour un rapport d’incident interne, aucun délai n’est fixé par la loi. L’usage est de le rédiger le jour même, sur place si possible : passé quelques jours, les témoins oublient des détails et les traces disparaissent.
Certains événements ont en revanche leurs propres obligations :
- Accident du travail : déclaration par l’employeur à la CPAM dans les 48 heures, hors dimanches et jours fériés (article R441-3 du Code de la sécurité sociale).
- Accident bénin, sans arrêt de travail ni soins pris en charge par la Sécurité sociale : inscription dans les 48 heures au registre des accidents bénins, si l’établissement en tient un (articles L441-4 et D441-1 et suivants du même code).
- Danger grave et imminent signalé par un représentant du personnel au CSE : avis daté, signé et consigné dans le registre spécial prévu à l’article D4132-1 du Code du travail.
Comment analyser les causes d’un incident ?
L’INRS recommande de ne pas s’arrêter à la cause apparente et de remonter aux causes profondes, techniques, organisationnelles et humaines :
- Constituer un petit groupe pluridisciplinaire : encadrant, salarié du poste, préventeur.
- Recueillir les faits à partir du rapport d’incident, des photos et des témoignages.
- Rechercher les causes, par exemple avec la méthode de l’arbre des causes (brochure INRS ED 6163) ou celle des 5 pourquoi.
- Décider d’un plan d’actions, le mettre en œuvre, puis en vérifier l’efficacité.
Pour repérer les situations à risque avant qu’elles ne produisent un incident, une grille d’audit sécurité complète utilement cette analyse.
Un incident doit-il entraîner la mise à jour du DUERP ?
Oui, dès qu’il apporte une information nouvelle sur un risque. Le Code du travail prévoit la mise à jour du document unique au moins chaque année dans les entreprises d’au moins 11 salariés, et chaque fois qu’une information supplémentaire intéressant l’évaluation d’un risque est recueillie (article R4121-2).
Un incident révèle souvent un risque sous-estimé ou une mesure de prévention insuffisante : reportez ses enseignements dans votre DUERP, au niveau de l’unité de travail concernée.
Combien de temps conserver les rapports d’incident ?
Aucune durée légale ne vise le rapport d’incident interne lui-même. Deux repères réglementaires proches :
- Registre des accidents bénins : conservation pendant 5 ans à compter de la fin de l’exercice concerné.
- Document unique : ses versions successives sont conservées au moins 40 ans (article L4121-3-1 du Code du travail).
Il est recommandé de conserver vos rapports d’incident au moins aussi longtemps que l’évaluation des risques qu’ils ont nourrie : ils justifient les mesures de prévention prises.
Peut-on transformer notre fiche d’incident papier en formulaire mobile ?
Oui, de deux façons :
- Partir de notre modèle de rapport d’incident, disponible dans la bibliothèque Kizeo Forms, et l’adapter à vos types d’événements et à vos sites.
- Importer votre fiche actuelle (PDF jusqu’à 25 pages ou photo du formulaire papier) : l’IA la transforme en formulaire structuré en une quinzaine de secondes, que vous ajustez ensuite librement.
Rubriques, listes de choix et règles d’affichage restent modifiables à tout moment, sans compétence technique.
Comment prévenir automatiquement les bonnes personnes selon la gravité de l’incident ?
Avec les scénarios d’automatisation de Kizeo Forms, l’envoi d’un rapport d’incident déclenche des actions différentes selon les réponses saisies :
- Incident grave : e-mail immédiat au responsable QHSE et à la direction, rapport PDF en pièce jointe.
- Incident mineur : rapport transmis au seul responsable du site.
- Action corrective attribuée : la personne désignée reçoit le rapport avec l’action et l’échéance qui la concernent.
Les conditions se paramètrent sans code, à partir de n’importe quel champ du formulaire : gravité, site, type d’événement.
Combien coûte Kizeo Forms pour gérer vos rapports d’incident ?
Kizeo Forms est un abonnement par utilisateur et par mois, qui donne accès à des formulaires et des données illimités : le rapport d’incident n’a pas de prix à part.
- Plan Smart, à partir de 15 € HT par mois et par utilisateur (facturation annuelle) : formulaires sur-mesure ou générés par IA, mode hors ligne, rapports et e-mails personnalisés, automatisations standards.
- Plan Business, à partir de 25 € HT par mois et par utilisateur (facturation annuelle) : en plus, saisie vocale par IA pour dicter le déroulé des faits, automatisations avancées et scénarios personnalisés, connecteur BI pour suivre vos indicateurs d’incidents.
Le plus simple pour vous décider : testez gratuitement Kizeo Forms pendant 15 jours, sans engagement et sans carte bancaire.
